疾病百科 > 內(nèi)科 > 腎內(nèi)科 > 腎功能衰竭
寧愿是腎虛也不愿是腎功能衰竭,這是許多腎功能衰竭患者的心聲,可以看出腎功能衰竭并不是小小腎虛就能調(diào)理好的,腎功能衰竭并不是一種獨(dú)立的疾病,而是由多種病因引起的腎臟損害并發(fā)生惡化的結(jié)果。腎功能衰竭最怕“拖”,不嚴(yán)重的腎病久拖也會(huì)變得非常嚴(yán)重,通常情況下,腎功能衰竭發(fā)展到末期,腎單位已毀損90%以上,絕大多數(shù)已纖維或硬化,治療起來,非常的困難。下面跟熱心醫(yī)生來了解下吧。
答:你好,需要做透析治療的,你也可以看一下中醫(yī)通過中藥治療一下。
腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和饅性腎功能衰竭,急性腎功能衰竭廣義上講,有腎性、腎前性及腎后性,狹義的急性腎功能衰竭又稱急性腎小管壞死,是因?yàn)槿毖?、缺血及腎小管中毒導(dǎo)致的。慢性腎功能衰竭是由多病因引起的,造成慢性腎實(shí)質(zhì)損害,毀損腎功能,引起水電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥、酸堿平衡失調(diào)等癥狀表現(xiàn)。
在腎功能衰竭的最初階段,癥狀不是很明顯,許多患者覺察不出身體的異常,然而,等到患者的癥狀非常明顯的時(shí)候,其病情己非常嚴(yán)重了。所以下面的信號(hào)一旦出現(xiàn),患者應(yīng)立即去醫(yī)院檢查身體。、
腎前性腎功能衰竭的診斷鑒別
?。?)尿:尿量通常減少。
留置導(dǎo)尿可準(zhǔn)確側(cè)定每小時(shí)尿量,同時(shí)還可排除下尿路梗阻。尿比重和尿滲透壓升高(分別》;1.025,》;600mosm/kg)。尿常規(guī)一般無多大價(jià)值。
(2)尿、血化學(xué)分析:
正常血尿素氮與肌酐之比值為10:1,腎前性腎功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿劑可擾亂腎小管對(duì)尿素、鈉和肌酐的排泌和重吸收,因此這類藥物將影響測(cè)定結(jié)果的評(píng)價(jià)。
?。?)中心靜脈壓:
中心靜脈壓降低常表示血容量不足,可由失血或脫水引起。但如果腎前性腎功能衰竭的主要原因是嚴(yán)重的心力衰竭,則心輸出量降低而中心靜脈壓升高。
?。?)液體負(fù)荷試驗(yàn):
液體負(fù)荷試驗(yàn)對(duì)腎前性腎功能衰竭有診斷和治療價(jià)值。如經(jīng)謹(jǐn)慎補(bǔ)液后尿量增多,可認(rèn)為是腎前性腎功能衰竭。試驗(yàn)開始快速靜脈輸入生理鹽水300~500ml功20%甘露醇125ml,1~3小時(shí)后測(cè)定尿量,如每小時(shí)尿量超過50ml,說明治療有效,并繼續(xù)靜脈輸入生理鹽水以擴(kuò)充血容量和糾正脫水。如尿量不增加,則應(yīng)仔細(xì)回顧血、尿生化分析結(jié)果,重新評(píng)價(jià)病人的體液狀況和再次進(jìn)行體格檢查以確定是否需要再次實(shí)施液體負(fù)荷試驗(yàn)(用或不用速尿)。
這些人容易患上腎功能衰竭
01原發(fā)性腎小球腎炎患者
原發(fā)性腎小球腎炎有多種類型,其中以慢性腎小球腎炎導(dǎo)致慢性腎功能衰竭最為常見。慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)確切病因仍不明,起病隱襲,病程較長,臨床表現(xiàn)呈多樣化,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等,并有不同程度的腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重,逐漸發(fā)展為慢性腎衰。
02糖尿病和腎病患者
隨著我國人口老齡化,人民生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變,糖尿病的患病人數(shù)近幾年迅速增加。在糖尿病的眾多并發(fā)癥中,腎臟損害是廣大醫(yī)生及患者最容易忽視的。糖尿病腎病是糖尿病最主要并發(fā)癥之一,特別是在患糖尿病5年以上其發(fā)病率較高,表現(xiàn)為腎臟體積增大,腎小球?yàn)V過功能增加,由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿,血肌酐升高,腎功能減退等,終至終末期腎衰竭。大多數(shù)患者待出現(xiàn)尿檢異常,浮腫或血肌酐明顯升高時(shí)才到腎科就診,此時(shí)已延誤最佳治療時(shí)機(jī),藥物治療效果往往不甚理想。因此,在早期糖尿病腎病這一階段進(jìn)行積極的治療,控制血糖,減少蛋白尿,降低血壓,保護(hù)腎功能,延緩腎功能惡化殊為重要。
03高血壓腎病患者
同糖尿病一樣,高血壓病患病率自八十年代以來亦呈迅速上升趨勢(shì),并隨著年齡的增長其發(fā)病率越高,是老年人的常見病多發(fā)病。人們都知道高血壓會(huì)引起心臟病,腦血管疾病等,其實(shí)持續(xù)的血壓升高會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),引起腎臟損害,早期出現(xiàn)夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,腎功能進(jìn)行性損害,血肌酐升高,最后進(jìn)入腎功能衰竭。因此,我們?cè)趪?yán)密監(jiān)測(cè)血壓的同時(shí),要定期行尿液常規(guī)和腎功能檢查,及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害,及早進(jìn)行治療。如有疾病健康問題可以咨詢熱心醫(yī)生。
標(biāo)簽:腎功能衰竭,腎虛,腎衰
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