顱腦外傷引起的功能障礙是多種多樣的，各患者之間的差異甚大，因而不能用一個(gè)統(tǒng)一的模式對(duì)所有患者進(jìn)行康復(fù)，其治療計(jì)劃應(yīng)因人而異。顱腦外傷如何進(jìn)行綜合康復(fù)治療？下面和熱心醫(yī)生一起來(lái)看看吧。

問(wèn)：腦挫傷吃什么食物好 腦挫傷飲食禁忌有哪些

答：你好，說(shuō)說(shuō)具體情況。不要吃辛辣刺激性的東西，不要喝酒吃辣椒，不要吃大蔥大蒜羊肉火鍋等的。

　　1、Glasgow昏迷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（GCS）

　　睜眼（Ｅ）、語(yǔ)言表現(xiàn)（Ｖ）和肢體運(yùn)動(dòng)（Ｍ）三個(gè)因素 ；

　　輕型：13-15分，傷后昏迷時(shí)間在30分鐘以?xún)?nèi)；

　　中型：9-12分，傷后昏迷時(shí)間為30分鐘至6小時(shí) ；

　　重型：3-8分，傷后昏迷時(shí)間在6小時(shí)以上，或傷后24小時(shí)內(nèi)意識(shí)惡化再次昏迷6小時(shí)以上者。

　　有人將3-5分者由重型分出，列為特重型。

　　2、綜合康復(fù)治療措施

　　應(yīng)盡早采取措施避免發(fā)生嚴(yán)重的腦缺血、缺氧，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓和血?dú)庵?，及時(shí)排除顱內(nèi)血腫，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止一切可能發(fā)生的合并癥，使病情盡快趨于穩(wěn)定，防止持續(xù)性植物狀態(tài)的發(fā)生。

　?。?）維持營(yíng)養(yǎng)，保持水、電解質(zhì)平衡

　　昏迷患者鼻飼飲食，所提供的熱量宜根據(jù)功能狀態(tài)和消化功能逐步增加，不低于每天每千克體重30-50cal，蛋白質(zhì)供應(yīng)量每天每千克體重在1g以上，以維持正氮平衡，補(bǔ)充必要的電解質(zhì)，及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。如果口服和鼻飼不能達(dá)到基本營(yíng)養(yǎng)要求，可行胃造瘺進(jìn)食。

　?。?）中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝藥物

　　及時(shí)給予促神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和代謝活化劑、蘇醒劑，如應(yīng)用抗抑郁藥、抗震顫藥、內(nèi)源性阿片類(lèi)受體阻滯劑也有一定的促醒功效。改善腦血液供應(yīng)，提高氧含量，可行高壓氧治療。

　?。?）注意肢體良姿位擺放

　　應(yīng)注意體位擺放、良肢位的處理，尤其注意防止下肢屈曲攣縮和足下垂畸形。肢體被動(dòng)活動(dòng)，定期翻身，防止壓瘡。開(kāi)始肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直攣縮和肌肉萎縮。應(yīng)遵循先下肢，后上肢，先大關(guān)節(jié)，后小關(guān)節(jié)的原則。

　　（4）聲音刺激、視覺(jué)（顏色）刺激、氣味刺激、熱刺激、冰刺激；低中頻電療、超聲波、動(dòng)態(tài)磁刺激、強(qiáng)烈疼痛刺激等物理因子治療，以及推拿、按摩、針灸和矯形具治療等。

　?。?）預(yù)防并發(fā)癥

　　預(yù)防感染、失水、便秘、 尿儲(chǔ)留及壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，可適當(dāng)給予預(yù)防性藥物。不主張預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物，對(duì)于確診的外傷后癲癇患者，可根據(jù)發(fā)作類(lèi)型合理使用抗癲癇藥物。

　　由于長(zhǎng)期臥床，患者易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，主要有肺炎、尿路感染、壓瘡、骨質(zhì)疏松。常用的預(yù)防方式有①保持呼吸道的通暢，徒手叩擊、拍打胸背部幫助排痰②使用氣墊床預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)變換一次體位③長(zhǎng)時(shí)間臥床患者一旦生命體征穩(wěn)定，應(yīng)及早坐、站和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

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