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高危妊娠怎么辦 高危妊娠處理原則

  凡符合高危妊娠范疇的都可以診斷為高危妊娠。通??蓮脑袐D的病史、臨床檢查、特殊檢查獲得所需要的診斷依據(jù)。

高危妊娠4.jpg


  問:孕晚期血壓14090算正常嗎

  答:血壓高了,屬于輕度妊高癥。


  1.孕婦年齡小于18歲或大于35歲。

  2.有不正常的妊娠分娩史:如自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、難產(chǎn)(包括剖宮產(chǎn)史)、新生兒死亡、新生兒畸形或有先天遺傳性疾病等。

  3.有各種妊娠并發(fā)癥:如妊高癥、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、過期妊娠、母兒血型不合等。

  4.有內(nèi)科合并癥:如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎等。

  5.可能發(fā)生分娩異常的孕婦:如胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、骨盆異常等。

  6.胎盤功能不全。

  7.妊娠期接觸大量放射線、化學(xué)毒物或服用對(duì)胎兒有影響的藥物。

  8.盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史的孕婦。

  9.身高低于140厘米的孕婦。

  高危妊娠注意事項(xiàng):

  1.去指定的醫(yī)院或保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,按醫(yī)囑做好系統(tǒng)保健。

  2.高齡孕婦和產(chǎn)下過先天缺陷兒的孕婦應(yīng)到遺傳咨詢門診做有關(guān)的檢查。

  3.學(xué)會(huì)自我保健,做好孕期自我監(jiān)護(hù),家屬也應(yīng)學(xué)會(huì)家庭監(jiān)護(hù)的方法。

  4.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及休息,攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鋅、鈣等的食品。積極糾正貧血。休息時(shí),孕婦采取左側(cè)臥位較好。

  5.間歇定時(shí)吸氧,每日2—3次,每次30分鐘,提高胎兒缺氧的耐受力。

  6.輸注葡萄糖、維生素C、多種氨基酸等藥物。

  7.制訂分娩計(jì)劃,對(duì)陰道分娩困難、有較嚴(yán)重的內(nèi)科疾病、全身情況差,難以自然分娩的孕婦,可擇期做剖宮產(chǎn)。

  8.當(dāng)繼續(xù)妊娠將嚴(yán)重威脅母體健康或胎兒生存時(shí),應(yīng)適時(shí)終止妊娠。

  9.凡在孕期檢查中發(fā)現(xiàn)屬于高危妊娠的孕婦都要在醫(yī)務(wù)人員的重點(diǎn)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療處理。

  10.預(yù)防早產(chǎn),孕婦應(yīng)對(duì)可能引起早產(chǎn)的因素進(jìn)行糾正。

  過了預(yù)產(chǎn)期卻還沒有什么動(dòng)靜,該怎么辦才好呢?

  首先必須確定您的預(yù)產(chǎn)期是否正確,可參考月經(jīng)史、基礎(chǔ)體溫表、先前產(chǎn)檢的胎兒測(cè)量記錄等,原則上,在預(yù)產(chǎn)期前后二周之內(nèi)生產(chǎn)者均屬于足月產(chǎn),超過二周以上仍未生產(chǎn)者則為過期妊娠,大約占了1/10。

  過期妊娠的原因仍然不明,確定的是拖得愈久愈可能會(huì)增加諸多周產(chǎn)期并發(fā)癥:

  1.羊水過少:造成臍帶壓迫缺氧而提早排出胎便,增加胎便吸入與新生兒窒息的危險(xiǎn)性,也升高了因?yàn)樘壕狡榷o急剖腹生產(chǎn)的機(jī)率。

  2.胎盤功能不良:導(dǎo)致胎兒過熟現(xiàn)象,身體瘦長(zhǎng)發(fā)育不良合并脫水、脫皮等變化,甚至于不幸胎死腹中。

  3.胎兒持續(xù)生長(zhǎng)過大:大娃娃經(jīng)常使得產(chǎn)程延長(zhǎng),增加胎兒窘迫、難產(chǎn)與剖腹生產(chǎn)的機(jī)率,若勉強(qiáng)經(jīng)由陰道生產(chǎn),較易并發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷等問題。

  過期妊娠的處理原則為定期密切監(jiān)控胎兒健康狀況,并且選擇適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)時(shí)機(jī)與方式:

  1.超音波追蹤檢查:超音波檢查重點(diǎn)包括:測(cè)量胎兒大小、羊水指數(shù)、臍帶血流狀況等,同時(shí)也要評(píng)估胎盤鈣化程度及胎兒器官發(fā)育情形。

  2.胎心率監(jiān)測(cè):目前大都使用「非加壓試驗(yàn)」,如果胎動(dòng)時(shí)呈現(xiàn)胎心率加速變化即屬正常反應(yīng),意味著胎盤功能還不錯(cuò),可以考慮再等待幾天。

  3.陰道內(nèi)診:有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)師,根據(jù)孕婦的胎次以及內(nèi)診時(shí)子宮頸口擴(kuò)張和柔軟的程度,能夠判定催生引產(chǎn)成功的機(jī)會(huì)高低。


標(biāo)簽:高危妊娠,妊高癥

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