腸道寄生蟲最常見的是鉤蟲、鞭蟲、蛔蟲、蟯蟲，現(xiàn)在我們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)普查的主要是這幾種蟲種。

　　問(wèn)：吃一點(diǎn)飯就胃脹是怎么回事

　　答：你好!這種情況建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院掛消化內(nèi)科就診的。

　　1驅(qū)蟲藥驅(qū)的什么蟲?

　　最近在病房遇到一位疑似腸道寄生蟲感染的小患者，肚子偶痛、晚上睡覺(jué)磨牙，家長(zhǎng)問(wèn)我要不要吃藥打蟲，相信很多家長(zhǎng)都存在這種困惑。

　　那么，什么情況需要吃驅(qū)蟲藥呢?

　　吃什么藥?

　　不吃藥會(huì)不會(huì)自己好呢?

　　今天我們就講講驅(qū)蟲藥

　　驅(qū)蟲藥就是我們常說(shuō)的打蟲藥，主要驅(qū)的是腸道寄生蟲，我們常說(shuō)的蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、絳蟲、鞭蟲、阿米巴等都是腸道寄生蟲，只有存在腸道寄生蟲的時(shí)候才需要吃，沒(méi)有寄生蟲則不需要吃。

　　2腸道寄生蟲從哪來(lái)的?(1)首先豬肉、牛肉、魚肉中都可能攜帶大量寄生蟲(卵)，大多數(shù)寄生蟲可以被100%沸水殺死，所以吃不熟的肉、生魚片可能感染寄生蟲(卵)。

　　(2)其次，寄生蟲感染者糞便中會(huì)存在大量寄生蟲(卵)，土培的蔬菜瓜果表面可能攜帶寄生蟲(卵)，尤其使用農(nóng)家肥的，水洗和水焯可以去掉大部分寄生蟲(卵)，食用沒(méi)有洗干凈的新鮮蔬菜瓜果也可能感染寄生蟲(卵)。

　　(3)再次，土壤中含有大量寄生蟲(卵)，兒童在土地上玩耍后不洗手就吃東西、吮吸手指都容易吃下去寄生蟲(卵)。

　　(4)寄生蟲感染者糞便中會(huì)存在大量寄生蟲卵，上過(guò)衛(wèi)生間后不洗手就吃東西，或者習(xí)慣性咬玩具、吮吸手指，也是感染寄生蟲的一大來(lái)源。

　　3腸道寄生蟲對(duì)兒童有哪些危害?

　　首先腸道寄生蟲會(huì)搶奪患兒營(yíng)養(yǎng)，其次寄生蟲會(huì)釋放毒素。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育的特殊階段，感染寄生蟲后，患兒輕者可出現(xiàn)腹部陣痛、慢性腹瀉、大便潛血等消化系統(tǒng)癥狀，重者可出現(xiàn)異嗜癥、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、消瘦、智力異常、臟器功能不全等生長(zhǎng)發(fā)育障礙癥狀，甚至部分患兒會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染如腸梗阻、膽囊炎、尿道炎等。因?yàn)榧纳x是很難通過(guò)自身免疫功能殺滅的，所以需要使用驅(qū)蟲藥。

　　4常用的驅(qū)蟲藥有哪些?(1)西藥中最常用的驅(qū)蟲藥是苯咪唑類，左旋咪唑(又稱腸蟲凈)、甲苯咪唑(又稱安樂(lè)士、驅(qū)蟲康)、阿苯達(dá)唑(又稱腸蟲清)都是這一類的驅(qū)蟲藥。左旋咪唑就是過(guò)去驅(qū)蟲常吃的寶塔糖，它通過(guò)影響蟲體肌肉的無(wú)氧代謝，減少能量產(chǎn)生，同時(shí)能使蟲體肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹，有利于蟲體的排出。

　　現(xiàn)在常用的阿苯達(dá)唑，是一種更加高效低毒的廣譜驅(qū)蟲藥，對(duì)多種寄生蟲均有效，對(duì)部分蟲卵也有殺滅作用。苯咪唑類藥物雖然副作用不大，但也會(huì)引起惡心、嘔吐及腹痛，個(gè)別患者出現(xiàn)精神神經(jīng)方面癥狀，稱為腦炎綜合征，所以驅(qū)蟲藥最好在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，不要自行購(gòu)買服用。

　　(2)中藥可具有較好的驅(qū)蟲作用，使君子、苦楝皮對(duì)蛔蟲效果好，檳榔、南瓜子、鶴草芽對(duì)絳蟲、血吸蟲效果好，雷丸對(duì)絳蟲、腦囊蟲有效，鶴虱對(duì)蟯蟲有效，榧子對(duì)姜片蟲有效，因中藥驅(qū)蟲多用成方，且大多驅(qū)蟲中藥有毒，所以需要醫(yī)生開方使用，切忌自行服藥。

　　5驅(qū)蟲藥使用注意事項(xiàng)(1)任何驅(qū)蟲藥都不建議自行服藥。驅(qū)蟲藥和其他藥物一樣，長(zhǎng)期服藥或用藥過(guò)量都會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)(如肝功能損害等)，兒童驅(qū)蟲藥需要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。

　　(2)秋季是驅(qū)蛔蟲的最佳季節(jié)。夏季是接觸、感染寄生蟲(卵)的高發(fā)季節(jié)，到了秋季，幼蟲長(zhǎng)為成蟲，都集中在小腸內(nèi)，此時(shí)服用驅(qū)蟲藥，療效最佳。

　　(3)對(duì)發(fā)熱或腹痛劇烈者，不宜急于驅(qū)蟲，待癥狀緩解后，再行施用驅(qū)蟲藥物。

　　(4)驅(qū)蟲藥一般應(yīng)在空腹時(shí)服用，使藥物充分作用于蟲體而保證療效。

　　(5)驅(qū)蟲藥用藥后，患兒可能因寄生蟲大量死亡釋放毒素，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀，不能耐受者應(yīng)立即就醫(yī)。

　　藥師提示：需要注意的是，兒童感染腸道寄生蟲后，可能出現(xiàn)睡覺(jué)磨牙、臉上長(zhǎng)蟲斑、肛門瘙癢常撓屁股、身體消瘦等癥狀，但并不表示出現(xiàn)上述癥狀的患兒就一定感染了腸道寄生蟲，換牙也能引起磨牙，挑食也可能導(dǎo)致消瘦。

　　使用驅(qū)蟲藥前需要到醫(yī)院檢查大便，存在寄生蟲感染才需要使用驅(qū)蟲藥，盲目的使用驅(qū)蟲藥也是會(huì)損傷兒童身體健康的。