鼻息肉是耳鼻喉科常見的疾病,有很多患者對鼻息肉是怎么形成的知道的很少,了解其病發(fā)的原因是對于治療是很關鍵的。下面我們和熱心醫(yī)生一起來了解一下。
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引起鼻息肉的主要原因
慢性感染 篩竇反復感染使粘膜發(fā)生壞死性炎癥,最終導致篩竇息肉。因為在感染性炎癥過程中釋放出的細菌毒素和炎性介質,可使粘膜內淋巴引流不暢,靜脈瘀血,小血管擴張,滲出增加,粘膜水腫,現時毒素也引起支配血管的神經末梢受損而使血管進一步擴張,加重滲出。長期存在水腫的粘膜,屏障作用減弱,又可產生反復感染性炎性反應,粘膜水腫又進一步加重,最后促使息肉形成。
此外,在某些先天性呼吸粘膜異常(如囊性纖維化、不動纖毛綜合征)所致的反復呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的發(fā)生。在這類鼻息肉組織中可見較多嗜中性粒細胞,但臨床觀察應用抗生素治療鼻息肉收效甚微。盡管X線平片顯示鼻息肉病人多有鼻竇粘膜增厚的“鼻竇炎”征象,但鼻竇灌洗液中很少見有膿細胞和細菌。因此認為感染可能促進息肉生長,但不是息肉發(fā)生的必備條件。
近年又發(fā)現鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發(fā)生,一般為是阿斯匹林等非類固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致。
變態(tài)反應 據臨床統(tǒng)計資料分析認為,鼻息肉是變態(tài)反應的結果。因為他們發(fā)現在哮喘、枯草熱(季節(jié)性鼻炎)等呼吸道變態(tài)反應性疾病中,鼻息肉有較高的發(fā)病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺膿腫,支氣管擴張和肺結核)則極少見。由于變態(tài)反應在鼻部多次發(fā)生,在組胺、白細胞三烯等化學介質的作用下,鼻黏膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻黏膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉。
鼻息肉怎么檢查
鼻息肉患者的X線片多顯示篩竇呈均勻一致的云霧樣混濁。上頜竇粘膜增厚且有時可見小半圓形陰影,提示竇腔有粘膜息肉。X線片上述特點是增生性鼻竇炎的表現,如繼發(fā)感染,則顯示為化膿性鼻竇炎的征兆。
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標簽:鼻息肉,慢性感染,變態(tài)反應
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