近年來，隨著居民生活水平的提高和飲食習慣的改變，肥胖癥的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。有調查資料顯示，多種慢性疾病 (如糖尿病、心血管疾病等) 的發(fā)生、發(fā)展與肥胖癥關系密切。因此，對肥胖/超重者實施有效的減肥干預對提高其生活質量具有十分重要的意義。

　　根據(jù)2011年《中國成人肥胖癥防治專家共識》，中國成年人正常BMI為18.5～23.9 kg/m2、24～27.9 kg/m2為超重，≥28kg/m2為肥胖;腰圍≥90/85 cm(男/女)可判定為腹型肥胖(中心性肥胖)。肥胖的國際標準如下：BMI≥30kg/m2為肥胖，可進一步分級，30～34.9kg/m2為輕度肥胖，35～39.9kg/m2為中度肥胖，≥40kg/m2為重度肥胖。

　　保持健康的體重或通過飲食和運動來減肥是預防或減少肥胖相關疾病風險的有效選擇，對于肥胖嚴重且嚴重影響生活質量下可選擇代謝手術。以下原因可導致肥胖：

　　1、能量攝入過多

　　當攝入能量超過自身所需能量時身體將以脂肪形式儲存額外的熱量，從而導致超重和肥胖。某些類型的食物更有可能導致體重增加，特別是那些脂肪和糖含量高的食物。增加體重增加風險的食物包括：快餐食品、油炸食品(如炸薯條)、脂肪和加工肉類、許多加糖的食品(如烘焙食品、餅干)。此外，加糖的果汁、汽水和酒精飲料和加工過的高碳水化合物食品(如面包和面包圈)也容易增加體重。

　　2、久坐不動的生活方式

　　許多人缺乏運動，有著久坐不動的生活習慣。習慣久坐的例子包括：辦公室工作而非體力勞動、電腦游戲而非體育活動、習慣坐車或開車而非步行或騎自行車。

　　多項研究顯示，運動可以幫助保持胰島素水平穩(wěn)定，不穩(wěn)定的胰島素水平可能導致體重增加。2016年發(fā)表在BMJ Open Sport and Exercise Medicine上的一項研究回顧顯示(BMJ Open Sport Exerc Med 2016)，有規(guī)律的體力活動對于保持和改善健康狀況至關重要，包括胰島素敏感性。運動不一定是指在健身房里鍛煉。體力勞動、步行或騎車、爬樓梯和家務都有益。

　　3、睡眠不足

　　研究表明，睡眠不足可增加體重增加和肥胖的風險。研究人員在1977-2012年間對英超過28000名兒童和15000名成年人數(shù)據(jù)進行了分析。結果顯示，睡眠不足顯著增加了成人和兒童的肥胖風險。研究人員表示，睡眠不足導致肥胖可能是因為睡眠不足會導致體內激素的改變，從而增加食欲。睡眠不足會促進胃促生長素(Ghrelin)分泌，這種激素可刺激食欲。同時睡眠不足會導致瘦素分泌減少，瘦素是一種抑制食欲的激素。

　　4、內分泌干擾物

　　《世界胃腸病學雜志》發(fā)表的一項研究顯示(World J Gastroenterol 2012 Dec 7;18(45):6552-9)，液態(tài)果糖(一種糖類飲料)可以改變脂質能量代謝，導致脂肪肝和代謝綜合征。研究人員在給小鼠喂食10%的果糖溶液14天后，注意到小鼠新陳代謝開始改變。研究人員認為果糖的高消耗與肥胖和代謝綜合征之間存在聯(lián)系。動物研究同時發(fā)現(xiàn)，當果糖消耗而發(fā)生肥胖時也會增加2型糖尿病風險。

　　2018年的一項研究顯示(Front Physiol 2018;9:411)，食用果糖糖漿的幼鼠代謝變化、氧化應激和炎癥反應都會發(fā)生。研究人員指出，果糖攝入量的增加可能是年輕人代謝風險的一個重要預測因素。同時呼吁改變年輕人的飲食以預防這些問題。

　　5、避免高果糖漿食物

　　富含高果糖漿的食物包括蘇打水、能量飲料和運動飲料，糖果和冰淇淋，調味汁和調味品(包括沙拉醬、番茄醬)，加糖的食物(酸奶、果汁和罐頭食品)，早餐谷物食品。為減少高果糖漿食物及和其他添加劑的攝入，可采取以下措施：購買前檢查食物標簽、可能的情況下選擇未加糖或未加工的產品、在家制作沙拉醬或烘焙食物等。

　　6、藥物與體重增加

　　有些藥物也會導致體重增加。根據(jù)2015年發(fā)表于《臨床內分泌與代謝雜志》上的一項系統(tǒng)回顧和薈萃分析(J Clin Endocrinol Metab 2015 Feb;100(2):363-70)，一些藥物可導致人們在幾個月內體重增加。這些藥物包括非典型抗精神病藥物(特別是奧氮平、喹硫平和利培酮)、抗驚厥藥和情緒穩(wěn)定劑(特別是加巴噴丁)、降糖藥物(如甲苯磺丁脲)、治療類風濕性關節(jié)炎的糖皮質激素及一些抗抑郁藥。

　　7、肥胖基因

　　遺傳是影響青少年肥胖的因素之一。調查發(fā)現(xiàn)，父母都是肥胖者子女發(fā)生肥胖的概率高達70%~80%;反之子女發(fā)生肥胖的概率達到10%;父母之中有一個為肥胖者 (尤其是母親) 子女發(fā)生肥胖的概率達到40%。脂肪量和肥胖相關基因也是導致肥胖的部分原因。對于肥胖基因的研究發(fā)現(xiàn), 肥胖癥表現(xiàn)為多基因遺傳。其中關鍵基因是Ob基因 (obesity gene) 和Ob受體基因 (obesity receptor gene) ，兩者的表達產物分別是瘦素和瘦素受體。血清中瘦素水平過低或者其受體發(fā)生不同程度缺陷都是青少年肥胖的可能原因，其中Ob基因與Ob受體基因突變是根源所在。

　　一個人超重的時間越長，減肥越困難。2015年發(fā)表于journal Nature Communications上的一項針對小鼠的研究顯示(Nat Commun 2015 Nov 20;6:8951)，由于sLR11蛋白的原因，體內脂肪越多越不太可能燃燒身體脂肪。一個人的脂肪越多，身體就會產生更多的sLR11。這種蛋白質阻礙了人體燃燒脂肪的能力，使多余的脂肪更難減少。