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疾病百科 > 婦產(chǎn)科 > 婦科 > 胎肌瘤

畸胎瘤是什么 是一種什么樣的腫瘤

  畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見的一種,它并非是婦女懷了怪胎以后演變成瘤子,而是來(lái)源于生殖細(xì)胞,含有人體外胚葉、中胚葉和內(nèi)胚葉三種組織成分,所以瘤子里會(huì)有毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒,骨片等外胚葉組織,也可有中或內(nèi)胚葉組織如肌肉、胃腸、甲狀腺組織??雌饋?lái)的確很奇怪,但確實(shí)不是生了怪胎。

畸胎瘤1.jpg

  畸胎瘤有好幾種,其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又叫皮樣囊腫。既可發(fā)生于幼女,又可見于老婦人,但絕大多數(shù)在20~30歲。

  皮樣囊腫外表是圓形或橢圓形,外面有一層光滑的包膜,囊腔里最多見的是毛發(fā)團(tuán)和油脂,這些油脂在人的體溫下是流質(zhì),瘤子切下來(lái)不久便在室溫下凝結(jié)為半固體。瘤子里還常有牙齒和骨片,牙齒可多到幾十個(gè)。這些組織分化成熟,所以瘤子是良性的。

  皮樣囊腫多是中等大小,常帶有一個(gè)蒂,而且腫瘤的內(nèi)容輕重不等,重心偏向一側(cè),沉甸甸的,很容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。腫物扭轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)發(fā)生劇烈的腹痛和惡心。如果瘤子破了,弄得滿肚子油脂一發(fā)不可收拾,甚至還有破入附近粘連的膀胱或腸腔的。皮樣囊腫需要手術(shù)治療。不過(guò)年紀(jì)輕的病人不一定切除卵巢,可以把瘤子剝除而保留一點(diǎn)正常的卵巢組織,手術(shù)以后仍可有正常的月經(jīng)。25%左右的皮樣囊腫是雙側(cè)性的,所以手術(shù)時(shí)一定要仔細(xì)檢查另一側(cè)卵巢。有時(shí)外表看來(lái)正常,剖開來(lái)看可能發(fā)現(xiàn)有小型的皮樣囊腫。

  皮樣囊腫不影響卵巢功能,所以受孕正常,也有帶著瘤子懷孕,到檢查妊娠時(shí)才查出瘤子來(lái)。這種情況一般在妊娠14~16周時(shí)做手術(shù),因?yàn)檫@時(shí)候手術(shù)不容易引起流產(chǎn)。皮樣囊腫的惡變率為1%~3%,而且多發(fā)生在老年病人,惡變的平均年齡是51歲。一般是惡變?yōu)轺[癌。

  在人體的卵巢和睪丸的組織中,當(dāng)然也有這樣干細(xì)胞。它與其他部位的干細(xì)胞最大不同的是它具有向生殖細(xì)胞分化的特點(diǎn)。我們整個(gè)人體都是來(lái)自與生殖細(xì)胞。不管多么精密的器官和多么復(fù)雜的系統(tǒng),都是來(lái)自生殖細(xì)胞。也就是生殖細(xì)胞具有向機(jī)體各種組織、細(xì)胞和器官分化的能力。生殖細(xì)胞要想發(fā)展成為一個(gè)有機(jī)體,必須經(jīng)父母雙方的生殖細(xì)胞受精染色體配對(duì),不停的分裂發(fā)展而成。沒有經(jīng)過(guò)染色體配對(duì)的生殖細(xì)胞在自然的情況下,是絕對(duì)不會(huì)長(zhǎng)出一個(gè)新的個(gè)體的。卵巢或睪丸的干細(xì)胞在某種因素作用下,轉(zhuǎn)變成了比較幼稚的生殖細(xì)胞。這種幼稚的生殖細(xì)胞仍然有發(fā)展成身體各個(gè)組織、細(xì)胞的潛能。這種幼稚的生殖細(xì)胞不停的分裂,形成的腫瘤就會(huì)有許多的可能完全不同的組織和細(xì)胞。最常見的就是皮膚和毛發(fā)。其他的成分也可以出現(xiàn)。比如脂肪組織、各種肌組織、腦組織及骨組織等等。牙齒的出現(xiàn),使得比較容易診斷為畸胎瘤。

  糾正幾個(gè)關(guān)于畸胎瘤的錯(cuò)誤觀念

  1、畸胎瘤與孿生兄妹無(wú)關(guān)

  畸胎瘤就是一種腫瘤。一種起源于生殖細(xì)胞的腫瘤。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵細(xì)胞異常增生引起。由于卵細(xì)胞具有全能分化功能,過(guò)度增生,就形成了腫瘤。卵細(xì)胞未經(jīng)過(guò)受精,所以說(shuō)“它是患者的雙胞胎兄弟姐妹”是不成立的。不會(huì)有醫(yī)生告訴患者的這個(gè)畸胎瘤是妊娠而來(lái)得。與妊娠有關(guān)的腫瘤有葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌。而惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌也可以發(fā)生于非妊娠。

  2、畸胎瘤是與生俱來(lái)的嗎?

  畸胎瘤的發(fā)病年齡,小則是剛出生的新生兒,老則是九十多歲的老婦人。卵巢畸胎瘤一般容易發(fā)生在二三十歲的年輕女性身上,會(huì)隨著年齡逐漸長(zhǎng)大?;チ霾⒎菑哪阁w里帶來(lái),而是一種隨時(shí)可能爆發(fā)的腫瘤。

  3、畸胎瘤在男性身上也多有發(fā)現(xiàn)。

  畸胎瘤的名字容易讓人誤解,一個(gè)“胎”字讓人聯(lián)想起懷孕,讓一些純潔少女蒙上不白之冤。而所謂畸胎瘤是胞弟妹的傳說(shuō),又令其染上了某種傳奇色彩。但事實(shí)上,畸胎瘤的真相是:腫瘤!而且,男性也可以患畸胎瘤,則更可以說(shuō)明此病的普遍性,與性生活引起妊娠沒什么關(guān)聯(lián)。

  4、發(fā)現(xiàn)畸胎瘤建議手術(shù)切除

  畸胎瘤一旦發(fā)現(xiàn),醫(yī)生都建議切除。

  一是:卵巢畸胎瘤的存在可能影響女性的生育能力;

  二是:畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理檢驗(yàn)才能斷定,并且畸胎瘤有一定的惡變率,不切除就等于揣著一顆定時(shí)炸彈,隨時(shí)可能爆炸。

  三是:B超提示癥狀可能是畸胎瘤,但也不排除其他情況,必須手術(shù)后做病理檢查才能最后斷定。因此,即使沒有任何癥狀,也不影響日常生活,并且畸胎瘤絕大部分是良性的,也應(yīng)該手術(shù)。

  5、剔除畸胎瘤后,是否會(huì)對(duì)生育造成影響

  卵巢畸胎瘤手術(shù)后是可以正常懷孕的,對(duì)身體也沒有多大傷害。

  6、如果是惡性腫瘤怎么辦呢?

  一般而言,生育年齡發(fā)現(xiàn)的畸胎瘤,惡性發(fā)生率越低。目前惡性卵巢畸胎瘤完整切除后綜合治療的存活率可達(dá)97%,而術(shù)中殘留或復(fù)發(fā)者的生存率還可以提高。

  7、畸胎瘤的發(fā)現(xiàn)多屬意外

  發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤的情況多分為以下8種:

  (1)體檢或婦科檢查盆腔B超發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)畸胎瘤的最佳辦法是通過(guò)超聲檢查。

  (2)出現(xiàn)急腹痛。卵巢畸胎瘤可發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)、壞死,表現(xiàn)為劇烈疼痛和相應(yīng)的局部癥狀;畸胎瘤若發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時(shí),常可迅速增大,局部明顯壓痛,并同時(shí)伴發(fā)熱、貧血、休克等癥狀。

  (3)出現(xiàn)月經(jīng)異常?;チ隹赡芤鹪陆?jīng)異常,如周期不正常,量多或量少。

  (4)剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)。一些肥胖的人或懷孕的人,B超時(shí)不容易發(fā)現(xiàn)畸胎瘤。因此,有些產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)中,發(fā)現(xiàn)腹部有畸胎瘤,醫(yī)生會(huì)將畸胎瘤一并剔除。

  (5)自己摸到有隆起物。有些人的畸胎瘤已經(jīng)長(zhǎng)得很大了,挺起一個(gè)大肚子,年輕的婦女以為自己“意外懷孕”,年長(zhǎng)的婦女以為自己發(fā)福,一旦到醫(yī)院檢查,被偽裝的畸胎瘤就露餡了。

  (6)長(zhǎng)期不孕檢查發(fā)現(xiàn)。有些婦女結(jié)婚后多年不孕,到醫(yī)院檢查方知是畸胎瘤。

  (7)因其他手術(shù)發(fā)現(xiàn)。在做其他手術(shù)時(shí)也可能發(fā)現(xiàn),或在術(shù)前的身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  (8)其他意外發(fā)現(xiàn)。比如發(fā)生了交通意外,產(chǎn)生腹痛,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)可能是畸胎瘤扭轉(zhuǎn)破裂。


標(biāo)簽:畸胎瘤

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