有網(wǎng)友問我：請(qǐng)問第四第五腰椎前置性滑脫，已經(jīng)影響右腳造成疼痛行走無(wú)力，(彎腰行走較不疼痛)一般會(huì)如何處置緩解癥狀，侵入性的開刀or復(fù)健較佳，可能透過整脊舒筋活化自愈緩解嗎?

　　其實(shí)關(guān)于脊椎滑脫，網(wǎng)絡(luò)上搜一下數(shù)據(jù)非常多，其中看到一篇文章寫的挺好的， 脊椎滑脫等于腰部殘廢?該文章提到的內(nèi)容我就不重復(fù)贅言了，其實(shí)無(wú)論復(fù)健或整脊治療都是保守性治療，但滑脫是力學(xué)問題，患者普遍對(duì)療效不太滿意，因此許多醫(yī)生會(huì)建議侵入性的開刀，但未來(lái)又容易有機(jī)械性僵硬的問題，這些是醫(yī)療管理都可以參考，但我提供另一個(gè)長(zhǎng)治久安的方法就是試著自己做對(duì)運(yùn)動(dòng)，好提供脊椎穩(wěn)定的支撐。

　　無(wú)論如何，脊椎滑脫代表著韌帶『Hold不住』椎體往前的力量，韌帶是連接骨骼的繩索，是一種內(nèi)在的穩(wěn)定力，然而內(nèi)在的穩(wěn)定力會(huì)『Hold不住』，更代表外在的穩(wěn)定力就是肌肉(這里指的是腹肌)無(wú)力或腹、背肌失衡。

　　所以我建議若能向醫(yī)生爭(zhēng)取到晚一點(diǎn)開刀，就要進(jìn)行積極的姿勢(shì)矯正例如站姿時(shí)保持骨盆平衡的位置(收小腹)及加強(qiáng)腹肌及臀肌、放松腰大肌及下背部肌肉等等。

　　只要加強(qiáng)了外在穩(wěn)定力(就是肌肉有力且平衡的狀態(tài))，脊椎滑脫沒有什么可怕的，因?yàn)橥庠诜€(wěn)定力占了脊椎椎體穩(wěn)定力量的90%以上，外在肌肉平衡所提供的穩(wěn)定力，就能讓脊椎椎體穩(wěn)定在它應(yīng)該在的位置上，也就是說，外在穩(wěn)定力既然遠(yuǎn)大于內(nèi)在穩(wěn)定力，那么我們就應(yīng)該著眼于外在肌肉力量的平衡，而非只看小小的局部結(jié)構(gòu)。

　　每天早晨或晚上仰臥在床上，雙肘撐于床面，雙膝微屈，頭置于枕上，此時(shí)背部肌肉以及臀部肌肉和大腿后側(cè)肌肉用力收縮，挺胸、抬臀，呈拱橋形，保持半分鐘左右，然后復(fù)原，如此連續(xù)做5~10次。早晨或晚上睡在床上使身體呈俯臥位，雙下肢伸直，雙上肢置于體側(cè)，掌心向上，此時(shí)腰肌、上肢肌及下肢肌同時(shí)用力收縮，盡量使上胸及下腹部離開床面，保持10~15秒，然后放下休息片刻，連續(xù)做5~10次。當(dāng)然，如果是健康人，這幾種均可鍛煉。

　　這里強(qiáng)調(diào)下，對(duì)于腰椎向后滑脫、移位的人來(lái)說，站立位是不適應(yīng)的!因?yàn)槟菢訒?huì)刺激有病變的脊椎，使滑脫、移位進(jìn)一步加重。

　　如果是腰椎向前滑脫、移位，以上幾種均不適應(yīng)。正確的鍛煉方法是：患者仰臥于床上，盡量屈膝屈髖，用雙手指交叉抱住雙膝于胸前，使腰椎呈屈曲狀，家中人用一手掌托住病人雙足底部，另一手掌托住病人頸背部，在雙手用力的同時(shí)，囑病人配合用力，作前后滾動(dòng)10~30次，然后用力屈伸下肢3~5次。每日這樣鍛煉2~3次。患者也可自行練習(xí)這樣的“滾動(dòng)操”，練功次數(shù)應(yīng)從少到多，從輕到重，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，切勿急于求成。早期練功可出現(xiàn)腰部脹痛感，一般2~3天后即可消失。

　　生活型態(tài)上一定要保持延伸，想用身體來(lái)記憶好輕松維持正確的姿勢(shì)，或?qū)W習(xí)適合自己的運(yùn)動(dòng)組合，后面我會(huì)進(jìn)一步講解「脊椎強(qiáng)背術(shù)」，就在接下來(lái)發(fā)布的文章，希望大家多多的支持關(guān)注。

　　再次強(qiáng)調(diào)：疾病管理靠醫(yī)療、健康促進(jìn)靠自己，在疾病管理上要聽從專業(yè)醫(yī)師的醫(yī)囑，但在輕度滑脫的階段，也要向醫(yī)生表達(dá)愿意積極運(yùn)動(dòng)復(fù)健的想法，在安全且被允許的情況下，盡量做到所能做到最好的那些事!