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疾病百科 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫科 > 風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn) 風(fēng)濕熱的癥狀

  相信大家在日常生活中對(duì)于風(fēng)濕熱或許都聽說過,但是具體有什么癥狀表現(xiàn),這種病是由于什么引起的,應(yīng)該怎么進(jìn)行治療等,相信大家都不是太了解吧,下面熱心醫(yī)生在本文中都將為您做具體的介紹,關(guān)于風(fēng)濕熱這種疾病有何癥狀表現(xiàn)呢?



  問:嚴(yán)重風(fēng)濕要拔罐多久

  答:你好,需要一兩個(gè)月的。


  風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后,引起的一種自身免疫性疾病,可累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚等多系統(tǒng)。其中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變過去稱為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”,以多發(fā)性、大關(guān)節(jié)、游走性關(guān)節(jié)炎為典型特征。主要發(fā)生在青少年。在居室擁擠、經(jīng)濟(jì)差、醫(yī)藥缺乏的地區(qū),易構(gòu)成本病流行。其發(fā)病的幾個(gè)時(shí)期:

  1、增殖期

  本期的特點(diǎn)是出現(xiàn)風(fēng)濕性肉芽腫,或風(fēng)濕小體。這是風(fēng)濕熱的特征性病變,是病理學(xué)確診風(fēng)濕熱的依據(jù)和風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)。也是風(fēng)濕熱的主要癥狀。

  2、硬化期

  風(fēng)濕上體中央的變性壞死物質(zhì),逐漸被吸收,滲出的炎性細(xì)胞減少,纖維組織增生,在肉芽腫部位形成瘢痕組織??梢钥醋魇峭砥陲L(fēng)濕熱的癥狀。

  3、變性滲出期

  結(jié)締組織中膠原纖維分裂、腫脹,形成玻璃樣和纖維素樣變性。變性病灶周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎性反應(yīng)的細(xì)胞浸潤(rùn)。也是風(fēng)濕熱的癥狀,較輕微的一個(gè)時(shí)期。

  風(fēng)濕熱常見的表現(xiàn)有以下癥狀:

  (一)發(fā)熱 大部分病人有不規(guī)則的輕度或中度發(fā)熱,但亦有呈弛張熱或持續(xù)低熱者。脈率加愉,大量出汗,往往與體溫不成比例。

  (二)關(guān)節(jié)炎 典型的表現(xiàn)是游走性多關(guān)節(jié)炎,常對(duì)稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關(guān)節(jié);局部呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),但不化膿。部分病人幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病,手、足小關(guān)節(jié)或脊柱關(guān)節(jié)等也可累及。通常在鏈球菌感染后一個(gè)月內(nèi)發(fā)作,抗鏈球菌抗體滴度??稍龈摺<毙匝装Y消退后,關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù),不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形,但常反復(fù)發(fā)作。典型者近年少見。關(guān)節(jié)局部炎癥的程度與有無心臟炎或心瓣膜病變無明顯關(guān)系。

  (三)心臟炎 為臨床上最重要的表現(xiàn),兒童病人中65%~80%有心臟病變。急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因。

  (四)皮膚表現(xiàn)

  1.滲出型 可為蕁麻疹,斑丘疹,多形紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑及環(huán)形紅斑,以環(huán)形紅斑較多見,且有診斷意義。常見于四肢內(nèi)側(cè)和軀干,為淡紅色環(huán)狀紅暈,初出現(xiàn)時(shí)較小,以后迅速向周圍擴(kuò)大,邊緣輕度隆直,環(huán)內(nèi)皮膚顏色正常。有時(shí)融合成花環(huán)狀。紅斑時(shí)隱時(shí)現(xiàn),不癢不硬,壓之退色,歷時(shí)可達(dá)數(shù)月之久。

  2.增殖型 即皮下小結(jié)。結(jié)節(jié)如豌豆大小,數(shù)目不等,較硬,觸之不痛,常位于肘、膝、腕、踝、指(趾)關(guān)節(jié)伸側(cè)、枕部、前額、棘突等骨質(zhì)隆起或肌腱附著處。與皮膚無粘連。常數(shù)個(gè)以上聚集成群,對(duì)稱性分布,通常2~4周自然消失,亦可持續(xù)數(shù)月或隱而復(fù)現(xiàn)。皮下小結(jié)伴有嚴(yán)重的心臟炎,是風(fēng)濕活動(dòng)的表現(xiàn)之一。

  (五)舞蹈癥 常發(fā)生于5~12歲的兒童,女性多于男性。多在鏈球菌感染后2~6月發(fā)病。系風(fēng)濕熱炎癥侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括基底節(jié)、大腦皮質(zhì)、小腦及紋狀的表現(xiàn),起病緩慢。臨床表現(xiàn)有:

  (六)其他表現(xiàn) 除上述典型表現(xiàn)外,風(fēng)濕熱偶可累及其它部位而造成風(fēng)濕性胸膜炎、腹膜炎、脈管炎、應(yīng)引起注意。

  治療措施

  1)一般治療:

  注意保暖,避免潮濕和受寒。急性關(guān)節(jié)炎早期應(yīng)臥床休息,至血沉、體溫正常后開始活動(dòng)。有心臟炎者應(yīng)待體溫正常、心動(dòng)過速控制、心電圖改善后,繼續(xù)臥床休息3~4周再恢復(fù)活動(dòng)。

  2)消除鏈球菌感染灶:

  青霉素是首選藥物。對(duì)青霉素過敏或耐藥者,可改用紅霉素或羅紅霉素。

  3)抗風(fēng)濕治療:

  對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,首選非甾類抗炎藥,常用阿司匹林,開始劑量成人3~4g/日,小兒80~100mg/kg/日,分3~4次口服。對(duì)心臟炎,一般采用糖皮質(zhì)激素治療。為防止停用激素后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,可于停用激素前2周,或更早一些時(shí)間加用阿司匹林,待激素停用2~3周后才停用阿司匹林。抗風(fēng)濕療程,單純關(guān)節(jié)炎為6~8周,心臟炎療程最少12周,如病情遷延,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,延長(zhǎng)療程至病情完全恢復(fù)為止。

  通過上文的相關(guān)介紹之后,相信大家對(duì)于風(fēng)濕熱應(yīng)該大家有了更多的了解了吧,希望能夠通過這篇文章幫助到大家,特別是對(duì)于其發(fā)病的幾個(gè)時(shí)期,應(yīng)該要多加注意,及早的發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,不要錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。祝大家身體健康!


標(biāo)簽:風(fēng)濕熱,免疫性疾病,關(guān)節(jié)炎

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