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類風濕關節(jié)炎能治好嗎 盡量早治療吧

  想要治療好,不過,能不能夠治療好其實還不一定能夠說得準,因為是要看很多的因素的,除了自己的身體之外,還有治療條件的關系,那么,類風濕性關節(jié)炎是不是能夠治愈的呢?可以的話,這樣的疾病,應該怎么樣才能夠真正的治愈的呢?畢竟,很多的疾病說的好,是能夠治愈的,但是,很多的時候,其實是真的沒有辦法很好的治療的,這時候,我們要怎么辦呢?

  類風濕關節(jié)炎(RA)通常被稱為“類風關”。該病可以發(fā)生于任何年齡,但患病率會隨著年齡增長而逐漸增加,患病人群以中年女性最為多見,主要集中于45-54歲,男女罹患本病的比例為1:3。有報道稱文化程度較低者患病率也較高,這可能與對疾病的認識及對治療的重視程度相關。

  RA最典型的臨床表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)的紅腫熱痛,若不經(jīng)正規(guī)治療,后期會造成心、肺、血管等多器官的損壞。其基本病理改變主要為關節(jié)滑膜炎癥和血管翳。

  這里的滑膜炎癥屬于自身免疫性損傷,與我們通常所指的病毒或細菌感染不同,它沒有感染源或感染灶,炎癥因子的產(chǎn)生主要是由于機體免疫系統(tǒng)過度亢進,以致敵我不分地將自身物質當作外來異物進行攻擊而造成。RA最常見也是最早出現(xiàn)的受累部位為滑膜,故眾多關節(jié)的疼痛以及功能的破壞與喪失就成為本病最具特征的癥狀。

  血管翳是RA的另一病理特征。所謂“翳”,即遮蔽之義。這里解釋為:RA病理條件下,眾多免疫細胞(如漿細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等)在血管內被激活,產(chǎn)生大量自身抗體等免疫球蛋白,這些物質不僅掩蔽了關節(jié)的營養(yǎng)源頭,而且其中的炎性介質或蛋白水解酶均會逐漸侵蝕關節(jié)軟骨、韌帶及肌腱,最終造成關節(jié)結構與功能不可逆的破壞。

  該病發(fā)病初期癥狀較為隱匿,病勢較緩,患者往往不容易察覺,加之早期病變通常只局限于部分關節(jié),這使得大部分患者很難引起警惕,前往就醫(yī)。而現(xiàn)代醫(yī)學對于RA的診斷方法也還不夠完善,很多患者在疾病早期往往不能完全滿足所謂的診斷標準,而時常錯過了最佳治療時機。這些原因都增加了RA的診斷難度。但值得欣慰的是,近年來,新發(fā)現(xiàn)的抗CCP抗體、抗Sa抗體、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗體(AKA)以及抗突變波形蛋白抗體等一系列特異性診斷指標的出現(xiàn),又為RA的早期診斷帶來了希望。

  在治療方面,目前對RA患者公認有效的藥物分為2大類:控制癥狀類(包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素)及控制病情類(慢作用類抗風濕藥、生物制劑等)。

  首先,老百姓常把非甾體抗炎類藥物簡單理解為止痛藥,很多時候對其抵制甚至拒絕,這是極其不理智的。對于那些處于疾病活動期(自覺疼痛、晨僵難以緩解、實驗室檢查顯示血沉/C反應蛋白等病情活動度指標大幅度升高)的患者,可足量規(guī)律服用。同樣,糖皮質激素在RA治療中起橋梁作用,早期小劑量激素的口服或局部注射對緩解RA患者的病情非常有效,但應該在使用慢作用抗風濕類藥物(如甲氨喋呤、來氟米特等)的基礎上合用激素,當應用的慢作用抗風濕類藥物起效后,激素才應緩慢、逐步減量至停,使用過程中需遵循“小劑量、短療程”的原則;同時配合防感染、骨松、胃損傷等治療并提倡低脂、低糖、低鹽飲食。

  慢作用抗風濕藥物是RA藥物治療的基礎,但此類藥物起效較慢,往往在用藥之后的1-3個月之內才能發(fā)揮療效。慢作用抗風濕藥物對少部分患者可能會造成肝腎功能損傷,所以患者應該在堅持規(guī)律服用的前提下定期復查血常規(guī)、肝腎功能,及時調整治療方案,避免藥物副作用的發(fā)生。如果上述治療不理想,可以嘗試生物制劑,它作用效果強于傳統(tǒng)慢作用類抗風濕藥物,而且對肝腎功能副作用較小,適合那些病情控制不佳又對口服藥物不敏感的患者。另外,在早期規(guī)范化治療的同時,恰當?shù)年P節(jié)功能鍛煉及正確的生活方式也尤為重要。

  簡而言之,RA屬于慢性炎癥性疾病,如不經(jīng)過正規(guī)治療,后期會造成心、肺、血管等多器官損傷,它與高血壓、糖尿病等慢性病一樣,現(xiàn)代醫(yī)學都難以從根本上治愈(斷根)。但早期、規(guī)范、達標的治療原則,對減少疾病痛苦、防止關節(jié)破壞殘疾、提高生活質量具有重要意義。

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