很多支氣管擴(kuò)張的患者都是在病情嚴(yán)重后才醫(yī)院檢查治療的，支氣管擴(kuò)張雖然比較常見，但是大家對(duì)于這一疾病還不是很了解，如果能在發(fā)病早期及時(shí)進(jìn)行控制治療，就可以讓自己早些恢復(fù)，少些開銷。下面就和熱心醫(yī)生一起來了解下支氣管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)。

問：支氣管擴(kuò)張能治好嗎 咳嗽痰里有血怎么回事

答：你需要消炎去火，祛痰治療的。

　　支氣管擴(kuò)張的癥狀

　　一、癥狀

　　支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過，可發(fā)生于任何年齡。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。癥狀可能在若干年后才出現(xiàn)。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血?？忍翟诔科稹砗途蛯嫊r(shí)最多，每天可達(dá)100～400ml，許多病人在其他時(shí)間幾乎沒有咳嗽。咳痰通暢時(shí)患者自感輕松;痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時(shí)可臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后可分為3層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁膿液，下層為壞死組織沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等，咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍不一定平行。有些病人，咯血可能是其首發(fā)和惟一的主訴，臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”，常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，病變多在上葉支氣管。若反復(fù)繼發(fā)感染，可出現(xiàn)全身毒血癥狀，病人時(shí)有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時(shí)，患者可有呼吸困難、氣急或發(fā)紺，晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)。

　　二、體征

　　支氣管擴(kuò)張?bào)w征無特征性，但肺部任何部位的持續(xù)性固定濕啰音可能提示支氣管擴(kuò)張，并發(fā)肺氣腫、肺心病可有相應(yīng)的體征。部分病人（1/3）可有杵狀指（趾），全身營養(yǎng)不良。

　　三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　診斷依據(jù)為：

　　1.幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺結(jié)核病史等。

　　2.出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀。

　　3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）。

　　4.X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，CT典型表現(xiàn)為軌道征或戒指征或葡萄征。確診有賴于支氣管碘油造影或HRCT。懷疑先天因素應(yīng)作相關(guān)檢查，如血清Ig濃度測(cè)定、血清γ-球蛋白測(cè)定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。

　　支氣管擴(kuò)張鑒別

　　1.慢性支氣管炎

　　多見于中年以上的患者，冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發(fā)感染時(shí)可有膿痰。急性發(fā)作時(shí)兩肺底均有散在的干濕啰音，與支氣管擴(kuò)張癥的固定性濕啰音不同，本病濕啰音為易變性，咳嗽后濕啰音可消失。

　　2.肺膿腫

　　有急性起病過程，畏寒、高熱，當(dāng)咳出大量膿痰后體溫下降，全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影，其間有空腔及液平面，急性期經(jīng)有效抗生素治療后，可完全消退。慢性肺膿腫以往曾有急性肺膿腫病史，?？刹l(fā)支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張亦可并發(fā)肺膿腫，明確診斷有賴于支氣管碘油造影或HRCT。

　　3.肺結(jié)核

　　多有低熱、盜汗、全身乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般較少。啰音一般位于肺尖，胸片多為肺上部斑片狀浸潤陰影，痰中可找到結(jié)核桿菌或PCK法結(jié)核桿菌DNA陽性。

　　4.先天性肺囊腫

　　多于繼發(fā)感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表現(xiàn)為多個(gè)邊界清晰的圓形陰影，壁薄，周圍肺組織無浸潤。

　　5.與肺癌相鑒別。

　　當(dāng)然了發(fā)病癥狀前期大家都是不確定是什么疾病的，所以就需要到醫(yī)院診斷鑒別了，如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(hào)（rxys99）上咨詢。