長(zhǎng)期從事站立操作諸如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作，由于持續(xù)站立，腰部肌腱、韌帶舒展能力減弱，局部可積聚過多的乳酸，抑制了腰肌的正常代謝，也可導(dǎo)致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物，腰部負(fù)擔(dān)過重，或者久坐伏案工作，易發(fā)生脊椎側(cè)彎，造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。

　　問：腎虛和腰肌勞損的腰疼如何區(qū)別

　　答：腰肌勞損引起的腰痛癥狀相對(duì)嚴(yán)重些，腎虛引起的腰痛癥狀一般不嚴(yán)重

　　自我診斷要點(diǎn)

　　1） 病程長(zhǎng)， 無明顯傷史， 多發(fā)生于長(zhǎng)期彎腰慢性積累的創(chuàng)傷， 或因急性扭傷治療有反復(fù)， 不徹底而引起;

　　2） 疼痛癥狀時(shí)輕時(shí)重， 嚴(yán)重者須持拐行走， 在休息、加強(qiáng)腰部保暖、 適當(dāng)活動(dòng)或經(jīng)常改變體位姿勢(shì)后可使癥狀減輕。 但是遇到勞累、天氣陰雨等， 受風(fēng)寒濕影響時(shí)則癥狀加重。 慢性腰肌勞損腰痛的主要表現(xiàn)為休息痛， 即夜間、 清晨腰痛明顯， 而起床活動(dòng)后腰痛漸漸減輕， 若過度疲勞則疼痛加劇;

　　3） 容易扭傷導(dǎo)致肌痙攣，常表現(xiàn)在棘突兩側(cè)，臀肌或兩側(cè)，壓痛點(diǎn)廣泛， 以棘突兩側(cè)， 腰椎橫突及髂后上嵴為最多見;

　　4） 疼痛一般不向下肢放射，直腿高舉試驗(yàn)陽性， 也可以陰性， 但踝反射陰性， 亦無伸拇肌力障礙;

　　5） X 線片表現(xiàn)為脊柱生理彎曲變直等， 肌電圖及脊髓造影對(duì)本病無診斷意義;

　　注意鑒別的疾病

　　1） 腰椎間盤突出癥， 有典型的腰腿痛癥狀兼伴有下肢放射性痛、 腰部的活動(dòng)受限、 脊柱側(cè)彎和肌腱反射消失、 皮膚感覺障礙等神經(jīng)根受卡壓的癥狀;

　　2） 腰椎的結(jié)核病， 有低度發(fā)燒、盜汗、漸漸消瘦等全身性癥狀。血液檢查， 血沉降速率加快， X 光線檢查可發(fā)現(xiàn)腰椎骨質(zhì)被破壞甚至發(fā)現(xiàn)脊椎旁有陰性囊腫;

　　3） 增生性脊柱炎（ 骨刺） ， 常發(fā)生在四十五歲之后， 長(zhǎng)期腰酸痛牽引大腿、 小腿的外側(cè)疼痛， 時(shí)好時(shí)壞， 休息后有所緩解， 行走或背負(fù)重物時(shí)有酸痛加劇的現(xiàn)象， 脊柱可有叩擊性疼痛。 X 光線檢查可見腰椎骨鈣質(zhì)沉淀和關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生;

　　4） 陳舊性骨折傷， 病人常有急性外傷病史， 會(huì)有不同程度的腰部活動(dòng)障礙。 X 光線檢查可發(fā)現(xiàn)椎體被壓縮或附近有骨折的現(xiàn)象。

　　簡(jiǎn)單說說治療原則

　　1）首先去除病因，如糾正不良姿勢(shì)，離開潮濕，寒冷的環(huán)境等;

　　2）在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下明確診斷，排除其他疾病，口服非甾體藥物，外用膏藥等;

　　3）局部理療，針灸按摩和熱敷是非常有效緩解疼痛的辦法;

　　4）腰背肌的功能鍛煉如何強(qiáng)調(diào)都不過分。

　　腰肌勞損的五大癥狀

　　1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

　　2.勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕：適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。

　　3.不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

　　4.腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。

　　5.腰部外形及活動(dòng)多無異常，也無明顯腰肌痙攣。

　　當(dāng)年輕的你被告知腰肌勞損時(shí)，是不是一臉困惑“我這么年輕，又沒干體力活，怎么會(huì)腰肌勞損？”調(diào)查表明，80%以上的人在其一生中都會(huì)受到不同程度的腰痛困擾，病因五花八門，其頭號(hào)“殺手”便是腰肌勞損！

　　? 年輕人腰肌勞損怎么辦

　　腰肌勞損的主要癥狀是腰部酸困和疼痛，腰痛較重者常伴有腰肌緊張性痙攣，腰部活動(dòng)受限，彎腰困難。

　　年輕人腰肌勞損，這樣做就對(duì)了！

　　1、腰肌鍛煉（俯臥）

　　患者采取俯臥位，將雙上肢反放在背后，然后用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面，使身體呈反弓型，堅(jiān)持至稍感疲勞為止。依此法反復(fù)鍛煉10分鐘左右，每天早晚各一次。如果長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，可預(yù)防和治療腰肌勞損和低頭綜合癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　2、腰背部叩擊按摩

　　患者端坐，先用左手握空拳，用左拳在左側(cè)腰部自上而下。輕輕叩擊10分鐘后，再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右，一日兩次。然后反過來用右手同左手運(yùn)動(dòng)法。此運(yùn)動(dòng)法能促使腰部血液循環(huán)，能解除腰肌的痙攣和疲勞，對(duì)防治中老年性腰肌勞損效果良好。

　　3、轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰

　　站立姿勢(shì)，雙手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中醫(yī)所說的腎穴位上，吸氣時(shí)，將胯由左向右擺動(dòng)，呼氣時(shí)，由右向左擺動(dòng)，一呼一吸為一次，可連續(xù)做8—32次。

　　4、旋腰轉(zhuǎn)背

　　取站立姿勢(shì)，兩手上舉至頭兩側(cè)與肩同寬，拇指尖與眉同高。吸氣時(shí)，上體由左向右扭轉(zhuǎn)，頭也隨著向后扭轉(zhuǎn)，呼氣時(shí)，由右向左扭動(dòng)，一呼一吸為一次，可連續(xù)做8—32次。

　　要想真正遠(yuǎn)離腰肌勞損，最重要的是做好預(yù)防。在生活與工作中，應(yīng)保持正確的姿勢(shì)，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間地用單一、固定的姿勢(shì)工作。

　　提倡通過做工間操來緩解肢體的疲勞，尤其是經(jīng)常處于坐位的工作者，如打字員、司機(jī)等，平時(shí)更要加強(qiáng)體育鍛煉，如經(jīng)常做腰背部的后仰運(yùn)動(dòng)、腰部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)等，以此來增強(qiáng)腰背部肌肉的耐力。

　　一旦出現(xiàn)急性腰痛或腰扭傷，及時(shí)就醫(yī)，防止延誤加重病情。

　　還有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生，微信關(guān)注公眾服務(wù)號(hào)（rxys99）也可以快速咨詢熱心醫(yī)生。