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洪攀主治醫(yī)師

骨科

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

股骨頭壞死保頭治療的手術(shù)種類有哪些

2019/12/26 18:47:33播放 : 722 手機瀏覽
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股骨頭壞死保頭治療的手術(shù)種類有哪些

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  保頭的手術(shù)治療,主要目前有幾個大類,第1類就是經(jīng)典的直接做髓型減壓,就是經(jīng)皮打入一根針,將股骨頭的壞死區(qū)域?qū)⒗锩娴膲乃拦穷^取出,我們可以植入DBM或者BMP或者是有一些相應(yīng)的活性成分的組織,甚至也有打入骨髓的,這是第1種方法。

  第2種方法就是國內(nèi)在上海比較流行的叫做腓骨頭植入,他們往往將取下來的腓骨,在游離骨瓣的腓骨植入股骨頭下段作為骨支撐。

  第三就是我們醫(yī)院為代表的叫做骨隆植入術(shù),我們是用大段的同種異體骨,什么意思呢?比如說股骨頭就像我們的一個房頂是一樣的,頭出現(xiàn)了壞死、塌陷。塌陷治療方法只有兩種,第1種就是我們所謂的關(guān)節(jié)置換。第2種方法就是什么?撐住一個大梁,不讓它垮掉。就是我們所謂的保頭手術(shù)的原理。

  我們骨隆植入的方法就是,因為一個很大的骨隆棒子,置身在股骨頭的表面,對于年輕的患者是可以考慮的。因為年輕人患者本身代謝比較旺盛,然后我們這些植入的骨隆組織里面也有很多的生長因子,往往可以大大延緩股骨頭置換的一個時間。

  但是成人的股骨頭壞死疾病本身它是不可逆的,目前國內(nèi)國際也沒有方法能夠讓這個疾病完全停止,只是讓疾病的癥狀有所緩解。比如說患者可以出現(xiàn)一些相應(yīng)的疼痛不劇烈的情況下的正?;顒?,一旦診斷為股骨頭壞死,這個疾病就像一條東去的長江水一樣,它不可能逆轉(zhuǎn)的。他只是說延緩它,或者是推遲最終換關(guān)節(jié)的一個時間。

  關(guān)節(jié)置換是股骨頭壞死目前全世界公認的最佳的治療方案,但是很多國人都懼怕這樣一個手術(shù),因為覺得是一個假體,不是自己的東西,絕對會出現(xiàn)功能不好,假體是有使用壽命的,擔心年紀大之后還需要再換,但是對于這樣一個手術(shù),還是建議患者能夠直接到專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生那里進行就診問醫(yī)。

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